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7個(gè)問(wèn)題帶你了解胃腸鏡檢查

來(lái)源: 新華網(wǎng) 時(shí)間: 2023-07-10 15:31:40

??為什么要做胃腸鏡檢查?

??2020年度中國癌癥負擔數據顯示,消化道腫瘤依然是我國主要的惡性腫瘤,死亡人數最多的前五位是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及結直腸癌。由于大部分早期的胃腸道腫瘤沒(méi)有癥狀,難以引起注意,等有癥狀的時(shí)候大多數已是中晚期。而早期胃癌和腸癌的5年生存率均在90%以上,早期切除腫瘤組織可以達到治愈,但早期胃腸癌患者檢出率不足10%。因此,及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查是發(fā)現早期胃腸道腫瘤,實(shí)現早診早治的重要手段。

??怎么做胃腸鏡檢查?


(資料圖片僅供參考)

??胃鏡和腸鏡由一根纖細柔軟的軟管(帶有光導纖維)及頭端的燈源、高清攝像頭等設備組合而成,可以隨時(shí)捕捉觀(guān)察到的消化道粘膜圖片。醫生可將胃鏡伸入食管、胃腔、十二指腸腔,將腸鏡從肛門(mén)插入,通過(guò)肛管、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸,直達盲腸及末端回腸,可直接觀(guān)察上、下消化道黏膜有無(wú)病變。鏡身設計有小的操作孔道,可將纖細的活檢鉗、圈套器、超聲探頭等設備通過(guò)胃腸鏡送入胃腸道,對異常病變進(jìn)行活檢、切除等治療,以及進(jìn)行超聲胃鏡和超聲結腸鏡檢查以觀(guān)察腸壁各層和周?chē)M織、器官有無(wú)病變。

??哪些人需要做胃腸鏡檢查?

??1、以下人群建議行胃鏡檢查:

??①有上消化道異常癥狀者:如反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹脹等;

??②有上消化道出血者,需行胃鏡檢查明確出血病因;

??③X線(xiàn)或B超、CT等檢查發(fā)現上消化道病變,需要明確性質(zhì)者;

??④不明原因腹痛、消瘦、貧血、體重下降等,及血腫瘤抗原指標異常者;

??⑤上消化道異物,如棗核、魚(yú)刺或者其他異物嵌頓,需經(jīng)胃鏡治療者;

??⑥既往有上消化道病變,治療后需胃鏡隨訪(fǎng)者:如消化性潰瘍、食管癌、胃癌、萎縮性胃炎、胃息肉病史等;

??⑦上消化道腫瘤高危人群:如有上消化道惡性腫瘤家族史或存在上消化道腫瘤其他風(fēng)險因素,如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等。

??2、以下人群建議行腸鏡檢查:

??①原因不明的下消化道出血,胃鏡檢查未發(fā)現病變者;

??②存在下消化道癥狀者,如腹痛、腹瀉、便血、粘液膿血便、大便習慣及性狀改變、腹部包塊等,及腫瘤抗原指標異常、便潛血陽(yáng)性者;

??③X線(xiàn)或CT等檢查發(fā)現結腸可疑病變,需進(jìn)一步明確性質(zhì)者;

??④結直腸癌術(shù)后或息肉切除術(shù)后、炎癥性腸病等需要定期復查、隨訪(fǎng)者;

??⑤有以下結直腸癌高危因素者:

??l 有家族性腺瘤性息肉病史;

??l 本人有癌癥史或有結直腸癌家族史;

??l 本人有結腸息肉史或一級親屬有息肉史;

??l 同時(shí)具備下列兩項及以上者:慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史、遭受較大精神創(chuàng )傷等。

??哪些人不適合做胃腸鏡檢查?

??1、 嚴重心、肺功能不全及休克等急危狀態(tài);

??2、 嚴重冠心病及心肌損傷伴嚴重心肌功能不全者(室顫等);

??3、 嚴重神經(jīng)系統疾病患者(驚厥、癲癇、急性腦梗死、腦出血等);

??4、 嚴重的凝血功能障礙者;

??5、 嚴重的胸腰段脊柱畸形者;

??6、 上、下消化道有嚴重狹窄或梗阻者;

??7、 急性重度結腸炎、急性彌漫性腹膜炎、消化道穿孔者;

??8、 娠期、月經(jīng)期女性;

??9、 腸道準備不良者,嚴重影響觀(guān)察。

??胃腸鏡檢查難受么?

??因胃腸鏡經(jīng)過(guò)胃腸道的彎曲部位時(shí)會(huì )有所牽拉,且檢查時(shí)需注入氣體以充分撐開(kāi)以觀(guān)察黏膜有無(wú)病變,因此,我們會(huì )感覺(jué)到腹脹、牽拉等不適,體形較瘦、有腹腔手術(shù)史者感覺(jué)更為明顯。在檢查中盡量放松,緩慢呼吸,若疼痛劇烈不能忍受,及時(shí)向檢查醫生反映,必要時(shí)按壓腹部,多能配合完成檢查。做完檢查后可四處走動(dòng),輕揉腹部,積極排出氣體,減輕腹脹癥狀。如果實(shí)在擔心害怕,可以進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查。

??胃腸鏡檢查前的準備有哪些?

??1、飲食準備:

??胃鏡檢查前空腹6小時(shí)以上,腸鏡檢查前一日,晚餐禁食或只吃流食(無(wú)渣飲食,如清湯、白糖水、蜂蜜水等),不吃高纖維蔬菜、水果,禁食乳制品,如牛奶、椰奶等,禁吃紅色或多籽的食物,如西瓜、西紅柿等。

??2、藥物準備:

??l 長(cháng)期口服阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物的患者,提前咨詢(xún)醫生,評估停藥和出血風(fēng)險,確定停藥時(shí)間;

??l 高血壓患者檢查當日晨起可少量飲水送服降壓藥物;

??l 糖尿病患者檢查當日晨起應暫停降糖藥或胰島素。

??3、做腸鏡者需提前做腸道準備:

??下午行結腸鏡檢查,口服復方聚乙二醇電解質(zhì)散方法:于檢查前一晚7點(diǎn)至9點(diǎn)口服2包復方聚乙二醇電解質(zhì)散,檢查當日晨8點(diǎn)至10點(diǎn)口服2包復方聚乙二醇電解質(zhì)散。每包復方聚乙二醇電解質(zhì)散溶于1000ml溫水中,于1小時(shí)內緩慢口服,同時(shí)來(lái)回走動(dòng),輕柔腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng),加快排泄,以減少惡心、嘔吐等不適。

??4、其他準備:

??l 檢查前完善血常規、生化、凝血、感染性疾病篩查、心電圖等檢查。

??l 檢查前取下貴重物品和金屬飾品、眼鏡等物品。

??l 檢查當日需直系親屬陪同,以便交代病情及簽字。

??胃腸鏡檢查后需要注意什么?

??1、胃腸鏡檢查后腹部可有脹氣、脹痛等不適,排氣后脹氣會(huì )逐漸消失,如腹痛、脹氣明顯,及時(shí)通知醫生處理。

??2、常規檢查后2小時(shí)即可進(jìn)食水,檢查當日進(jìn)半流食,勿進(jìn)食脹氣食物,3天內進(jìn)清淡飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

??3、無(wú)痛胃腸鏡檢查需有家屬陪同,術(shù)后當日不能騎車(chē)、駕車(chē)、從事高空作業(yè)和機械操作。

??4、取活檢或息肉切除者,需根據醫生要求恢復飲食,注意臥床休息,按時(shí)取病理結果后于門(mén)診就診。(首都醫科大學(xué)附屬北京世紀壇醫院消化內科 徐龍薇)

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